Haartransplantatie of Finasteride: Welke Keuze is Beter?

Bij een haartransplantatie, ook wel haarimplantatie genoemd, wordt het haar van een deel van de hoofdhuid verplaatst naar gebieden waar het haar dunner of kaal wordt.

Oud-voetballer Ruud Gullit en komiek Najib Amhali zijn voorbeelden van “beroemdheden” die zo’n behandeling hebben ondergaan. En met goede resultaten. De laatste jaren is er dan ook een ware hype ontstaan, maar zijn haartransplantaties deze hype wel waard?

In dit artikel leggen we uit wat een haartransplantatie is, of een haartransplantatie haaruitval stopt en vergelijken we een haartransplantatie met traditionele haaruitval oplossingen zoals finasteride om te zien welke van de twee beter is.

Wat is een haartransplantatie?

Een haartransplantatie is een medische ingreep waarbij de chirurg haarfollikels verplaatst van de ene plek naar de andere plek. De plek waar de chirurg de haarfollikels vandaan haalt heet het “donorgebied”. Vaak bestaat het donorgebied uit de achterkant en zijkanten van het hoofd.

Het “ontvangersgebied” is de locatie waar de haarfollikels naartoe verplaatst worden. Afhankelijk van hoe ernstig je haarverlies is, is dit vaak boven het voorhoofd en rond de slapen.

Bij een haartransplantatie vult de chirurg de kale plekken dus op met het haar dat hij of zij uit de achterkant van het hoofd haalt om een nieuwe haarlijn mee te creëren. Het effect van een haartransplantatie is vaak vrij overtuigend. De chirurg kan de haarfollikels namelijk precies verplaatsen naar de plekken op het hoofd waar het haar dunner wordt waardoor er veel controle is over het eindresultaat. Bij een goede chirurg, zal het resultaat er dan ook erg natuurlijk uitzien.

Maar ondanks dat een haartransplantatie mooie resultaten kan opleveren is het zeker niet het wondermiddel dat sommige je doen geloven. Een belangrijk detail is namelijk dat een haartransplantatie een reperatietechniek is en geen preventietechniek. Dat wil zeggen: het stopt haaruitval niet! Om te begrijpen hoe dit precies zit, leggen we je eerst uit hoe haaruitval ontstaat.

Hoe ontstaat haaruitval?

Haaruitval bij mannen wordt veroorzaakt door het mannelijk androgeen dihydrotestosteron (DHT). Dit hormoon wordt gemaakt van testosteron door het enzyme 5-α-reductase.

Haarfollikels die in contact komen met DHT, raken na verloop van tijd beschadigd. Met als gevolg dat het haarzakje steeds dunner en korter haar produceert. Of een haarzakje wel of niet gevoelig is voor de schadelijke effecten van DHT is genetisch bepaald. Het haar boven het voorhoofd is het meest gevoelig voor DHT, terwijl het haar op het achterkant van het hoofd dat niet is.

Dit is ook goed te zien als je kijkt volgens welk patroon mannen haaruitval verliezen. Haaruitval start bij het voorhoofd waarna de haarlijn zich over de jaren terugtrekt. Het enige haar dat vaak overblijft is het haar op het achterhoofd en aan de zijkanten van het hoofd.

Dit is dus ook de reden dat er bij een haartransplantatie haar uit het achterhoofd wordt gebruikt. Deze zijn namelijk resistent tegen DHT en daarmee bestand tegen haaruitval.

Een haartransplantatie heeft geen invloed op DHT

Een haartransplantatie heeft geen invloed op de hoeveelheid DHT. Het enige wat de chirurg doet is DHT-resistente haarfollikels verplaatsen naar de locaties waar de haarfollikels die wél gevoelig zijn voor DHT al zijn uitgevallen.

Dat betekent dus dat het haaruitval proces zich gewoon voortzet, ook na een haartransplantatie. Om haaruitval te stoppen zou je de hoeveelheid DHT moeten verlagen. Een haartransplantatie doet dit dus niet. Dus ook na je haartransplantatie zal het haaruitval proces zich gewoon voortzetten en zul je de haarfollikels die wél gevoelig zijn voor DHT blijven verliezen.

Mocht je dus je eerste haartransplantatie ondergaan waarbij een nieuwe haarlijn gecreërd wordt, dan betekent dit dat je het “oude” haar achter je nieuwe haarlijn in de toekomst gewoon zult verliezen.

In de praktijk zie je dan ook dat mensen vaak nog een 2e of 3e haartransplantatie ondergaan om de toekomstige kalen plekken weer op te vullen. Dit komt doordat je de oorzaak van haaruitval met een haartransplantatie niet aanpakt. Je bent enkel en alleen bezig met het “repareren” wat verloren gaat. Gelukkig is hier wel een oplossing voor: finasteride.

Finasteride stopt haaruitval wél.

Finasteride, bekend onder de merknaam Propecia, is een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor het behandelen van haaruitval bij mannen. Finasteride doet wat een haartransplantatie niet doet: het stopt haaruitval door de oorzaak van haaruitval te bestrijden.

Zoals we je eerder in het artikel al verteld hebben wordt haaruitval veroorzaakt door het hormoon DHT. Een hormoon dat ontstaat vanuit de interactie tussen het enzyme 5-α-reductase en testosteron.

De manier waarop finasteride werkt, is door het enzyme 5-α-reductase te remmen. Hierdoor wordt er voorkomen dat testosteron wordt omgezet naar DHT. Geen DHT betekent dat er geen schade aan de haarfollikels ontstaat en je het haar dus niet verliest.

En finasteride is hier erg goed in. Het innemen van een 1 mg finasteride (één tablet) vermindert de hoeveelheid DHT tot 70%. Voldoende om bij meer dan 80% van de mannen haaruitval compleet te stoppen.

Het is daarom van belang dat je, indien je een haartransplantatie ondergaat, ook finasteride inneemt. Simpelweg omdat je hiermee de oorzaak van haaruitval aanpakt en verder haaruitval voorkomt. Met finasteride zorg jeer dus voor dat je het haar dat je nog hebt, ook behouden blijft.

Zorg er dus voor dat je eerst een behandeling met finasteride aanvraagt, voordat je een haartransplantatie overweegt. Geen finasteride innemen maar wél een haartransplantatie ondergaan is zonde van je geld. Het is dweilen met de kraan open.

Wat moet ik nog meer weten?

Naast het feit dat een haartransplantatie haaruitval niet stopt, moet weten dat het een serieuze chirurgische ingreep is. Het is dus niet een kwestie van “even naar de haarkliniek gaan en met een volle haardos thuiskomen”. Zo eenvoudig is het niet.

Je typische haartransplantatie duurt tussen de 4 tot 8 uur. De meeste patiënten blijven tijdens de hele operatie wakker en hebben alleen een verdoving nodig die de hoofdhuid gevoelloos maakt. Hieronder volgt een overzicht van de stappen:

Haartransplantatie: de stappen

1. Extractie haarfollikels

   Tijdens deze stap gebruikt de chirurg een instrument om de haarfollikels uit het donorgebied van de patiënt te halen. Vaak bestaat het donorgebied uit het achterhoofd en de zijkanten van de hooft. Tijdens een FUE procedure worden de grafts één voor één weggenomen.

2. Bewaren haarfollikels

   Bij het wegnemen van de grafts moeten de grafts enige tijd bewaard worden voordat er kan worden overgegaan tot implantatie. Zodra een haarfollikel uit het donorgebied is gehaald, wordt het schoongemaakt, gesorteerd op het aantal haren dat het bevat en ondergedompeld in een actieve plasmaoplossing, die er voor moet zorgen dat de haarbulb - het enige levende deel van het haarzakje - in leven blijft. De petrischaaltjes met de grafts worden vervolgens gekoeld tot de implantatie.

3. Implantatie haarfollikels

   Zodra er een voldoende aantal transplantaten is gewonnen, begint het implantatieproces. Door middel van een speciale pen worden de haarfollikels één voor één in de hoofdhuid geimplanteerd.

4. Nazorg

   Nadat de belangrijkste fasen van een haartransplantatie zijn voltooid, is het belangrijk om de juiste nazorgprocedures te volgen. Dit omvat het wassen van de donor- en implantatiegebieden, het beschermen van de getransplanteerde grafts tegen weersinvloeden, overmatig wrijven, stoten en direct zonlicht.
   

5. Herstel
   Nadat alle procedures zijn afgerond treedt het herstel op. Je hoofdhuid zal binnen één tot twee weken volledig hersteld zijn, maar het duurt even voordat het getransplanteerde haar begint met groeien. Bij de meeste mannen begint dit na ongeveer 3 maanden, maar het duurt zeker 9 tot 12 maanden voordat het eindresultaat zichtbaar is.

Belangrijkste conclusies...

Een haartransplantatie is een medische ingreep waarbij de chirurg haarfollikels verplaatst van de ene plek naar de andere plek. Het eindresultaat oogt vaak natuurlijk doordat de chirurg bij een FUE haartransplantatie heel precies kan bepalen waar de nieuwe haarfollikels geplaatst moeten worden.

In tegenstelling tot wat vele mensen denken, heeft een haartransplantatie geen invloed op het haaruitval proces. Het stopt haaruitval dus niet. Een medicijn die dit wel doet is finasteride.

Mannen die overwegen een haartransplantatie te ondergaan zullen dus ook finasteride moeten gebruiken. Doen zij dit niet, dan zet het haaruitval proces zich gewoon weer voort. Ook na een haartransplantatie…

Mocht je uiteindelijk toch beslissen een haartransplantatie te ondergaan, weet dan dat het een serieuze ingreep is en het maximaal een jaar kan duren voordat het volledige resultaat zichtbaar is.

FAQ

Stopt een haartransplantatie haaruitval?

Zoals we hierboven al zeiden, is Finasteride de enige behandeling tegen haaruitval die daadwerkelijk de oorzaak van MPB aanpakt en niet alleen de gevolgen ervan. Als je je haaruitval echt wilt oplossen, is dit misschien wel de beste optie.

Groeit het haar dat wordt weggehaald aan de achterkant van het hoofd weer terug?

Nee. Bij een haartransplantatie verplaatst de chirurg het haar van de ene naar de andere plek. Die haarzakjes die het weghaalt ben je dus echt kwijt. Voorbeeld: stel je hebt 30.000 haarfollikels op de achterkant van je hoofd. Als de chirurg 1000 haarzakjes gebruikt om een nieuwe haarlijn mee te creeren, hou je op de achterkant van je hoofd dus 29.000 haarzakjes over. Dit is ook de reden dat je niet oneindig veel haartransplantaties kunt ondergaan. Met iedere haartransplantatie neemt de haardichtheid op het achterhoofd af. Als je teveel haarzakjes weghaalt zullen er kale plekken ontstaan op het achterhoofd.