Alopecia Areata: Kale Plekken op Hoofd
9 November 2024 / 8 minutes read /
De overgrote meerderheid van de haaruitval behandelingen die via het internet worden aangeboden zijn ineffectief. Niets meer dan commerciële nonsense die enkel alleen gericht is op het vergroten van de omzet van het bedrijf dat het verkoopt.
Met merknamen als Regenepure DR en Neofollics worden doodgewone producten omgedoopt tot de nieuwste innovatie . Zinnen als Deze shampoos bevatten een verscheidenheid aan bewezen werkzame stoffen die de haargroei verbeteren en haaruitval remmen moeten de suggestie wekken dat de effectiviteit van het product onderzocht en onbetwist is.
De gezondheidsclaims die her en der rondgeslingerd worden, maakt het voor de lezer moeilijk zin en onzin van elkaar te onderscheiden. Daarnaast werken ze ook behoorlijk op onze zenuwen.
Het doel van deze gids is een overzicht te geven van alle behandelingen die werken en behandelingen die dat niet doen. Lezers kunnen de gids beschouwen als all-inclusive en behandelingen die niet in deze gids zijn opgenomen als niet-effectief .
Voor het beoordelen van een behandeling hebben we meerdere wetenschappelijke onderzoeken verzameld en geanalyseerd. Een behandeling beoordeeld als ineffectief , is dan ook echt ineffectief . Vice versa geldt dit ook.
Om de gids compact en leesbaar te houden wordt de analyse voor iedere behandeling in enkele zinnen samengevat. Voor een volledig overzicht van de onderzoeksresultaten kun je de bijgevoegde artikelen en wetenschappelijke referenties bekijken.
Een groot aantal studies is beschikbaar, waarvan 16 placebo-gecontroleerd. Kwaliteit van de onderzoeken is hoog.
De primaire functie van finasteride is de preventie van ziekteprogressie stoppen van haaruitval door het verlagen van de hoeveelheid DHT. Een dosering van 1 mg per dag zorgt voor een DHT reductie van circa 70%.
In tegenstelling tot veel andere medicatie, neemt de effectiviteit van finasteride op de lange termijn niet af. Dit is bevestigd door twee langetermijnstudies van 10 jaar waarbij finasteride haaruitval in 86% en 99.1% van de mannen stopte. Via MenScript is finasteride online verkrijgbaar.
Een groot aantal studies is beschikbaar. Kwaliteit is hoog.
De werking van dutasteride is gelijk aan dat van finasteride. Het verlaagt de hoeveelheid DHT met circa 84% bij een dosering van 0.5 mg per dag. Dutasteride is iets effectiever, maar geeft ook een hogere kan op bijwerkingen.
Langetermijn studies zijn beperkt. Studies van één en drie jaar lijken de veiligheid en effectiviteit te bevestigen, maar follow-up studies zijn nodig.
Ondanks de effectiviteit is dutasteride nog niet goedgekeurd als behandeling voor haaruitval. Argumentatie waarom ontbreekt.
Omvat een groot aantal onderzoeken, waarvan 25 placebo-gecontroleerd. Kwaliteit van de studies is hoog.
Volgens de studies zorgt minoxidil voor een toename in haargroei en haardikte. De effectiviteit ligt op >60%. Peak-efficacy wordt bereikt na 12 maanden.
Langetermijnstudies tonen een afname in effectiviteit na twee tot drie jaar waarna het haaruitvalproces zich vertraagd voortzet.
De primaire functie van minoxidil is het vertragen van het haaruitval proces niet het stoppen ervan. Stabilisatie van haaruitval is tijdelijk.
De studies die onderzoek gedaan hebben naar de effectiviteit van kruiden extracten voor de behandeling van haaruitval zijn schaars en vaak van lage kwaliteit. De resultaten worden hieronder weergegeven.
Beperkt aantal onderzoeken. Een enkele studie van hoge kwaliteit dateert uit 1996 en onderzocht het effect van Saw Palmetto op BPH vergrote prostaat.
Effectiviteit als behandeling voor haaruitval is daarmee niet bewezen. Kwaliteit van overige studies is laag. Studies met een hoog risico op bias, kleine studiegroep etc.
Relatie met DHT voor de behandeling van haaruitval niet bewezen.
Beperkt aantal onderzoeken. Effectiviteit caffeine op de haar follikel enkel onderzocht in laboratorium settings. In vivo studies meten de effectiviteit van caffeine middels de hair pull test . Een niet-gestandaardiseerde methode die niets zegt over de effectiviteit om haaruitval te stoppen. Resultaten zijn onbetrouwbaar.
Bovendien komt de manier waarop caffeine wordt toegepast in de studies niet overeen met real-life condities. Penetratie en effect van caffeine in de haar follicle niet gemeten in vivo . Bewijs dat een caffeine shampoo haaruitval kan stoppen ontbreekt.
Beperkt aantal studies. Meeste studies zijn gedaan in laboratium settings die niet overeenkomen zoals Ginseng wordt gebruikt. In vivo studies zijn schaars en hebben hoge mate van subjectiviteit. Grote placebo-gecontroleerde studies ontbreken. Resultaten zijn onbetrouwbaar.
Zeer beperkt aantal onderzoeken. Relatie tussen Ginkgo Biloboa en DHT niet onderzocht. Ginkgo Biloboa als middel om haaruitval te stoppen lijkt daarmee uitgesloten.
Studies die de effectiviteit van Ginko Biloboa hebben onderzocht voor het bevorderen van de haargroei zijn van lage kwaliteit. Objectieve meetinstrumenten ontbreken. Verder is er geen data beschikbaar over hoe groot het effect is als die al bestaat.
Zeer beperkt aantal onderzoeken. De studie dat een positief resultaat opmerkte dateert uit 1992. Studie heeft een groot risico op bias : kleine controle groep en geen gerandomniseerde setting. Uitleg over de werking van het extract ontbreekt.
Relatie met DHT niet onderzocht. Het stoppen van haaruitval lijkt daarmee uitgesloten.
Een beperkt aantal studies zijn beschikbaar. Relatie met DHT is niet onderzocht. Vitamine A als middel om haaruitval te stoppen is onwaarschijnlijk.
Effectiviteit van Vitamine A voor het bevorderen van de haargoei is niet bewezen. Hoge doseringen Vitamine A kunnen haaruitval en haardunning veroorzaken. Supplementeren van Vitamine A wordt niet aanbevolen.
Het vitamine B-complex omvat acht wateroplosbare vitamines- thiamine B1, riboflavine B2, niacine B3, pantotheenzuur B5, vitamine B6, biotine B7, folaat en vitamine B12.
Studies zijn beperkt. Biotine is effectief voor de behandeling van haaruitval als gevolg van een erfelijke enzymdeficiëntie in biotinidase of holocarboxylasesynthetase. Een zeldzame genetische afwijking die voorkomt bij 1:60.000.
Circa 50% van de benodigde hoeveelheid biotine wordt aangemaakt door de darmbacterien. Mede daardoor is een biotine deficientie in de gezonde populatie nog nooit gerapporteerd.
Suppletie van biotine is in de gezonde populatie ineffectief. Extra inname wordt afgeraden.
Waarschuwing: Het supplementeren van extra biotine veroorzaakt valse-lage troponin waardes, een biomarker voor de diagnose van hartaanvallen.
Er is geen data beschikbaar over de effectiviteit van Vitamine C als een behandeling voor haaruitval.
Enkele studies zijn beschikbaar. Suppletie van vitamine D voor de behandeling van haaruitval bleek ineffectief.
Enkele onderzoeken maten lagere Vit D waardes bij patienten met Alopecia Areata AA.
Verband is mogelijk, maar verhouding is onzeker. Een afwijking in de Vitamine D receptor wordt gespeculeerd. Alopecia Areata is een auto-immuunziekte. De lage vitamine D waardes waarschijnlijk het gevolg en niet de oorzaak .
Zeer beperkt aantal studies beschikbaar. Effectiviteit van Vitamine E voor de behandeling van Androgenetic Alopecia niet onderzocht. Focus van de studies lag op de behandeling van Alopecia Areata AA.
Bij patiënten met AA worden hogere waarden oxidatieve stress biomarkers en lagere concentratie antioxidanten gemeten. De mogelijke rol van Vitamine E voor de behandeling voor AA wordt vermoed vanwege zijn antioxidante eigenschappen.
Er is geen data beschikbaar waaruit Vitamine E effectief blijkt voor genetisch haaruitval of Alopecia Areata.
Slechts aan handvol studies zijn beschikbaar. Kwaliteit van de studies is laag. Kleine controle groep, hoog risico op bias etc.
Sterke zinkdeficientie kan haaruitval veroorzaken, maar is zeldzaam. De effectiviteit van zink in de gezonde populatie is niet bewezen. Data ontbreekt.
Het aantal studies is beperkt. Supplementeren van ijzer bij gezonde populatie niet onderzocht. Focus lag op ijzerdeficiency.
Ijzersuppletie bij mannen met AGA had geen effect. Ijzersuppletie bij vrouwen levert tegenstrijdige resultaten op. Effectiviteit is onduidelijk.
Bij een haartransplantatie worden haarfollikels uit het donorgebied gehaald en gebruikt om nieuwe haarlijn te creeeren. De haarfolikkels zijn DHT-resistent en de nieuwe haarlijn permanent.
Het resultaat is afhankelijk van de expertise van de chirurg. Tevredenheid van patienten ligt hoger in FUE dan FUT. Voor het behandelen van haaruitval is een haartransplantatie nutteloos. Het is een reparatietechniek, geen preventietechniek.
Een behandeling met een middel als finasteride is vereist om haaruitval te stoppen.
Studies zijn beperkt. De kwaliteit van de studies is zwak. De fabrikant was in enkele studies sponsor van het onderzoek. Resultaten zijn daarmee onbetrouwbaar.
De effectiviteit van low-light lasertherapie is niet gebleken.