Is Biotine Overschat voor Haaruitval? De Realiteit

Ondanks een gebrek aan bewijs wordt biotine al enkele jaren aangeprezen als het middel tegen haaruitval.

Via webwinkels als amazon.com worden met suiker bestrooide gummy bears verkocht onder de controversiële naam haar vitamine en voorzien van de belofte voor langer, sterker en gezonder haar te zullen zorgen.

Een belofte die is gebaseerd op een studie uit 1980, maar waar haast niemand wat aan heeft. In de normale populatie doet een biotine supplement namelijk helemaal niets. In dit artikel leggen we je haarfijn uit waarom.

Biotine en haaruitval

Erfelijke haaruitval wordt veroorzaakt door het hormoon dihydrotestosteron (DHT).^[1] Een hormoon dat ontstaat als gevolg van de interactie tussen testosteron en het enzyme 5 alpha-reductase.

Het hormoon is onder andere aanwezig in de prostaat en de huid, maar ook in de haarfollikels waar het vervolgens schade bij aanricht. De aanwezigheid van DHT heeft als gevolg dat haarfollikels steeds dunner en kleiner haar produceren en er geleidelijk aan kale plekken ontstaan. Een proces dat bekend is onder de medische term Androgenetic Alopecia.

Finasteride, een medicijn voor haaruitval, stopt dit proces door de hoeveelheid DHT met ongeveer 70% te verlagen.^[2] Het doet dit door het 5 alpha-reductase enzyme te remmen, waardoor minder testosteron wordt omgezet in DHT.

In tegenstelling tot finasteride heeft biotine geen enkel effect op DHT. Wil je zo’n geval haaruitval stoppen? Dan ben je met het nemen van een biotine supplement kansloos. Finasteride is in dat geval een betere optie. Sterker nog, het is je enige optie.

Biotine en haargroei

Als vitamine is biotine betrokken bij meerdere biologische processen, waaronder de formatie van keratine. Het eiwit dat de basis vormt voor de opbouw van haar en nagels.

De rol van biotine voor de haargroei blijkt ook uit de studie uit 1980 waarbij het gebruik van een biotine supplement zorgde voor haargroei bij kinderen die voorheen kaal waren.^[3] Het belang van biotine voor de haargroei wordt dan ook niet ontkent, enkel het suppleren ervan.

In de bovenstaande studie ging het namelijk om kinderen met een biotinidase deficiëntie. Een zeldzame genetische afwijking waarbij het lichaam niet in staat is biotine te recyclen. Hierdoor ontstaat er een chronisch en ernstig biotine tekort en veroorzaakt het symptomen als haaruitval, epilepsie, hallucinaties en oogafwijkingen. De ziekte komt voor in 1 op de 60.000 mensen en en kan leiden tot sterfte mits het onbehandeld blijft.

In mensen zonder deze genetische afwijking is een ernstig biotine tekort uiterst zeldzaam. Sterker nog, in de gezonde populatie is er nog nooit een ernstig biotine-tekort vastgesteld.^[4] Daar zijn goede redenen voor:je hebt er slechts 0,030 mg van nodig en bovendien wordt 50% daarvan aangemaakt door je eigen darmbacteriën.

Dat houdt in dat slechts 0,015 mg uit je voeding gehaald moet worden. De gemiddelde Nederlander zit daar ver boven en haalt 0,035 mg biotine uit zijn voeding. Het suppleren van meer biotine dan nodig is, levert geen extra voordelen op. Het is overbodig, nutteloos en bovendien zonde van je geld.

Het gevaar van extra biotine inname

Als je dacht dat het nemen van dagelijkse biotine supplementen geen gevolgen zou hebben, dan heb je het mis. Overmatige hoeveelheden biotine in het bloed kunnen interfereren met tests waarbij gebruik wordt gemaakt van biotine-streptavidine technologie .^[5] Een test die veel wordt gebruikt in de moleculaire wetenschap. 

Daarnaast interfeert het ook met troponine-tests, een test die gebruikt wordt voor de diagnose van een hartaanval. Een grote hoeveelheid biotine veroorzaakt vals lage troponine resultaten waardoor zulke diagnoses gemist kunnen worden. In enkele gevallen zelfs met dodelijke afloop.

Inmiddels hebben meerdere landen een officiele waarschuwing uitgebracht die artsen en labpersoneel moeten wijzen op dit effect. Daarnaast zijn er fabrikanten die hun apparatuur hebben aangepast om de biotine-gevoeligheid te verminderen, maar niet iedereen heeft dit gedaan. Waaronder drie apparaten van Siemens.^[6]

Wat wel werkt tegen haaruitval

Finasteride

Finasteride is een geneesmiddel voor de behandeling van haaruitval en is het enige beschikbare medicijn dat haaruitval bij de bron aanpakt. Het werkt door de hoeveelheid dihydrotestosteron (DHT) te verlagen. Hét hormoon dat haaruitval veroorzaakt. Een 1mg tablet finasteride vermindert de hoeveelheid DHT met 70%. Genoeg om haaruitval bij 8/10 mannen te stoppen.^[7]

Minoxidil

Minoxidil is een lotion die op de hoofdhuid wordt aangebracht voor de behandeling van haaruitval. Minoxidil werkt door de bloedvaten te verwijden en stimuleert zo de aanvoer van zuurstofrijk bloed naar het haar.

In tegenstelling tot finasteride, stopt minoxidil het haaruitval proces niet.^[8] Een behandeling met minoxidil is aan te raden bij mannen die enkel last hebben van dunner worden haar. Heb je haaruitval en wil je dit proces stoppen? Dan kun je beter kiezen voor finasteride.