Finasteride combineren met andere medicijnen. Mogelijk?

Finasteride, bekend onder de merknaam Propecia, is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om haaruitval bij mannen te behandelen. Daarnaast wordt het ook gebruikt voor de behandeling van Benigne Prostaat Hyperplasie (BPH) - het hebben van een vergroot prostaat. Een aandoening die vooral voorkomt bij mannen vanaf 50 jaar. Voor de behandeling van haaruitval wordt finasteride gebruikt in een dosis van 1 mg. Voor de behandeling van BPH is de dosis 5 mg.

Wat is finasteride?

Finasteride is een geneesmiddel dat het enzym 5-α-reductase remt. Dit enzym is betrokken bij het omzetten van testosteron in dihydrotestosteron (DHT). Door dit enzym te remmen, blokkeert finasteride de omzetting van testosteron in DHT. Met andere woorden, finasteride vermindert de hoeveelheid DHT.¹

Dit is belangrijk omdat DHT de belangrijkste oorzaak is van haaruitval bij mannen. DHT beschadigt namelijk de haarfollikels door de haargroeicyclus te verstoren, waardoor het haar korter wordt, sneller uitvalt en minder makkelijk terug groeit. Een dosis van 1 mg Finasteride vermindert de hoeveelheid DHT met 70%, waardoor verdere haaruitval bij meer dan 80% van de mannen wordt voorkomen.²

Finasteride interacties

In totaal zijn er 23 geneesmiddelen waarvan bekend is dat het interacteert met finasteride. De sterkte van de interactie is gecategoriseerd als 0 sterk, 22 mild, en 1 licht.

Milde medicijninteracties met Finasteride

Topische abametapir, avacopan, diltiazem, duvelisib, fluconazol, fluvoxamine, fostamatinib, ginseng, itraconazol, larotrectinib, lonapegsomatropin, nefazodon, nelfinavir, saquinavir, selpercatinb, sirolimus, somapacitan-beco, somatrem, somatropin, tacrolimus, temsirolimus en voriconazol.

Lichte medicijninteracties met Finasteride

Terazosin

Milde ziekte-interactie met Finasteride

Leverziekte en urineobstructie.

Medicijn Interactie Classificatie

Deze classificaties zijn slechts een richtlijn. De relevantie van een bepaalde geneesmiddeleninteractie voor een specifieke persoon is moeilijk te bepalen. Raadpleeg altijd uw arts voordat u met een geneesmiddel begint of ermee stopt.

Sterk: Zeer klinisch significant. Vermijd combinaties; het risico van de interactie weegt op tegen het voordeel.

Matig:Matig klinisch significant. Gewoonlijk combinaties vermijden; alleen gebruiken onder speciale omstandigheden.

Minimaal: Minimaal klinisch significant. Minimaliseer het risico; beoordeel het risico en overweeg een alternatief geneesmiddel, neem maatregelen om het interactierisico te omzeilen en/of stel een monitoringplan op.

Alternatieven voor finasteride

Als jouw zorgverlener adviseert dat je geen finasteride moet nemen, zijn er andere alternatieven beschikbaar voor de behandeling van mannelijke kaalheid (haaruitval). Deze omvatten:

Minoxidil

Minoxidil, bekend onder de merknaam Rogaine, is verkrijgbaar als lotion en als schuim en in verschillende sterktes: 2% en 5%. Minoxidil kan bij de apotheek worden gekocht en is zonder recept verkrijgbaar.

Minoxidil stimuleert de haargroeicyclus en verlengt de actieve groeifase (de periode waarin het haar groeit). Minoxidil verbetert ook de bloedtoevoer rond de haarfollikels, waardoor ze meer voedingsstoffen kunnen opnemen. Gecombineerd resulteren deze effecten in een toename van de haargroei, dikte en dichtheid.

Haartransplantatie

Een haartransplantatie is een medische ingreep waarbij de chirurg haarfollikels van de ene plaats naar de andere verplaatst. De plaats waar de chirurg de haarfollikels naartoe brengt, wordt het "donorgebied" genoemd. Vaak bestaat het donorgebied uit de achterkant en de zijkanten van het hoofd. Het "ontvangergebied" is de plaats waar de haarfollikels naartoe worden verplaatst. Afhankelijk van hoe ernstig jouw haarverlies is, is dit vaak boven het voorhoofd en rond de slapen.

Bij een haartransplantatie vult de chirurg de kale plekken op met het haar dat hij of zij van de achterkant van het hoofd haalt om een nieuwe haarlijn te creëren. Bij een goede chirurg ziet het resultaat er heel natuurlijk uit.

Laserbehandeling

Low-level laser therapy (LLLT) is een behandelmethode die gebruik maakt van licht. Rood en infrarood licht om precies te zijn; met een golflengte van 600 tot 950 nanometer (0,0006 tot 0,00095 mm).³ Hoe dit precies werkt is voor nu niet relevant, maar laten we zeggen dat licht, afhankelijk van de golflengte, positieve of negatieve effecten heeft.

Een van de effecten die aan het gebruik van LLLT wordt toegeschreven is dat het de haargroei bevordert. Dit blijkt uit de studie gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Skin Appendage Disorder.⁴ In deze studie werd de effectiviteit van de RAMACAP (LLLT-apparaat) vergeleken met die van een namaakapparaat. Zij zagen een toename van 10,21 cm² haren in de lasergroep vergeleken met een toename van 3,95 cm² haren in de groep behandeld met het nep-apparaat over een periode van 6 maanden.

Een andere studie, gepubliceerd in Lasers in Surgery and Medicine vergeleek de effectiviteit van de iGROW laser met Minoxidil 5%.⁵ Zij zagen een toename van 49,60 cm² en 50,8 cm² haren voor respectievelijk Minoxidil en LLLT na 4 maanden behandeling. Andere studies zagen ook een toename in haardichtheid na behandeling met LLLT.⁶ ⁷ ⁸ Het effect van LLLT is mogelijk te wijten aan de verwijding van de bloedvaten, bekend onder de medische term vasolidatie. Een eigenschap die gedeeld wordt met Minoxidil. Mogelijk werken beide middelen volgens hetzelfde principe.

Een opmerking over de voorgestelde alternatieven

Hoewel de bovenstaande behandelingen worden genoemd als alternatieven voor finasteride, moet worden opgemerkt dat ze finasteride niet vervangen. Dat wil zeggen: ze geven niet dezelfde resultaten als finasteride.

Van deze vier behandelingen is finasteride de enige die ervoor zorgt dat jouw DHT-niveau daalt. Het bestrijdt daarmee de oorzaak van haaruitval en voorkomt actief dat je haar uitvalt. Minoxidil, LLLT en een haartransplantatie doen dat niet. Zij hebben geen invloed op DHT. Minoxidil en LLLT stimuleren de haargroei, terwijl een haartransplantatie alleen probeert te herstellen wat al verloren is gegaan. Ze voorkomen geen verder haarverlies.